万幸!35岁口腔癌患者重获颌面部外形及功能
长沙晚报掌上长沙5月21日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 柴安)“现在能正常说话,经口进食了。”5月20日,在长沙市口腔医院颌面外科病房,35岁的张家界患者潘先生(化名)望着自己逐渐消肿的右脸,露出了久违的笑容。原来,长沙市口腔医院口腔癌多学科协同诊疗团队(MDT)成功突破侧颅底手术禁区,近日为这名晚期口腔癌患者实施高难度联合根治术,患者术后恢复良好。该手术的成功实施,标志着长沙市口腔医院颌面肿瘤诊治水平取得新突破。

半年前,潘先生发现右后颊反复肿痛,近期病情急速恶化,导致疼痛加剧,张口受限,影响咀嚼说话。“那段时间瘦了20斤,整夜睡不着觉。”回忆起患病经历,潘先生仍心有余悸。
接诊的副主任医师田欢发现,肿瘤生长已向下颌骨升支翼腭间隙侵犯。“再晚一步就可能侵入颅内,可能丧失手术治疗机会,随时危及生命。”医院立即部署口腔癌多学科协同诊疗团队救治,并联合中南大学湘雅二医院龚朝建教授团队制定精密治疗方案。同时,会同长沙市中心医院重症医学科、病理科、药剂科、放射科等多个科室,共同为患者制定详细的手术治疗方案和应急预案。

5月8日,专家团队为患者进行手术。采用“右颊颌颈侧颅底联合根治术”,分组同步操作:一组精准切除颊部癌变组织及周围翼内肌、翼外肌、咬肌以及部分颞肌、口底组织、一侧下颌骨、部分上颌骨及颈部淋巴结组织;另一组从患者大腿外侧截取18×7厘米带血管皮瓣,在显微镜下完成血管吻合。当最后一条血管成功吻合接通时,手术室响起掌声,这场持续8小时的高难度手术,既彻底清除了病灶,又采用患者自体组织,精准重建了颌面部外形以及功能。
“这类手术难度极高,毫米级的误差都可能导致严重并发症。”田欢介绍,侧颅底区域密布重要神经血管,既要彻底切除肿瘤,又要保护颈内外动脉、颅脑重要神经等关键结构,而采用如今较为成熟的股前外侧皮瓣转移修复术,既能修复缺损,还能减少继发损伤,为患者预后提供了保障。术后,团队24小时监测皮瓣血运,帮助患者平稳度过危险期。
田欢提醒,口腔癌一般是嗜烟酒及槟榔、口腔卫生差、异物长期刺激、营养不良等因素所致。定期口腔检查、戒烟限酒、戒槟榔、避免锐利义齿刺激等,是预防口腔癌的关键。目前长沙市口腔医院已成为“湖南省口腔癌多学科协同诊疗(MDT)专病联盟成员单位”,开设的“口腔颌面部肿瘤外科门诊”已建立快速诊疗通道,通过多学科协作模式,为复杂病例提供个性化治疗方案。口腔溃疡超2周不愈、出现不明肿物或张口受限,应及时就医。
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- 发布日期:2025-05-21 18:02:00
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