【健康科普】认识心房颤动：守护心脏的节奏感

心脏就像一台永不停歇的“泵”，通过规律跳动将血液输送到全身。但有一种常见的心跳异常——心房颤动（简称房颤），会让心脏失去原本的节奏感。且随着年龄增长，患病率显著上升。然而，很多人对房颤缺乏了解，甚至误以为“偶尔心慌”无关紧要。今天，湖南医药学院总医院专家来揭开房颤的神秘面纱。

一、房颤是什么？心脏“乱舞”的危机

房颤是心房电信号紊乱导致的心律失常。正常心跳由窦房结统一指挥，而房颤时心房内数百个“小电路”同时放电，导致心房以每分钟350-600次的频率颤抖，无法有效收缩。此时，心室只能随机接收部分电信号，导致心跳忽快忽慢、毫无规律。

二、这些症状可能是“房颤”信号

房颤症状因人而异，轻者可能毫无察觉，重者会明显影响生活：

●心悸：心脏“乱跳”“漏拍”或“撞击胸口”的感觉

●乏力头晕：心脏泵血效率下降，大脑供血不足

●运动耐力下降：爬楼梯气喘、日常活动易疲劳

●胸闷胸痛：尤其合并冠心病时更明显

●排尿增多：心房压力升高刺激排尿反射

注意：约1/4患者无明显症状，常在体检或突发脑卒中时才发现房颤。因此，定期摸脉搏（感受是否规律）对中老年人尤为重要。

三、房颤的危害：不止是心慌那么简单

房颤最大的威胁来自并发症：

1.脑卒中风险激增。颤动的心房易形成血栓，脱落后随血流堵塞脑血管。房颤患者中风风险是常人的5倍，且病情更重、致死致残率更高。

2.心力衰竭风险。长期心跳紊乱会导致心脏扩大、收缩力下降，约20%-30%房颤患者最终发展为心衰。

3.认知功能下降。反复微小血栓或脑供血不足可能损伤脑细胞，房颤患者痴呆风险是常人的1.5倍。

四、哪些人容易得房颤？

l 年龄：75岁以上人群患病率超5%

l 慢性病：高血压、糖尿病、冠心病、甲亢、睡眠呼吸暂停

l 生活习惯：长期饮酒、吸烟、肥胖、缺乏运动

l 心脏手术史：瓣膜置换术后风险增加

五、确诊房颤需要哪些检查？

1.心电图：捕捉心电信号异常，诊断“金标准”

2.动态心电图（Holter）：24小时监测偶发房颤

3.心脏超声：评估心脏结构及功能，排查血栓

4.血液检查：查甲状腺功能、电解质等诱因

智能手环、心电贴等可穿戴设备能辅助筛查，但确诊仍需医院检查。

六、日常预防：给心脏减负

1.控“三高”：血压＜140/90mmHg，血糖达标，血脂正常

2.戒烟戒酒：酒精是房颤触发因素，吸烟损伤血管

3.减重运动：BMI（体重指数）控制在24以下，每周中等强度运动

4.睡眠管理：治疗打鼾（睡眠呼吸暂停），充足睡眠

5.定期体检：40岁后每年查心电图，有症状及时就医

七、常见误区澄清

误区1：“房颤不难受就不用治”

真相：无症状房颤同样会导致中风，需积极干预。

误区2：“射频消融能根治所有房颤”

真相：早期阵发性房颤效果最佳，病程越长成功率越低。

误区3：“吃阿司匹林可以预防中风”

真相：阿司匹林对房颤相关血栓无效，必须用抗凝药。

房颤虽常见，但绝非“小毛病”。通过规范治疗和生活方式调整，多数患者可以显著改善生活质量，远离致命并发症。记住：当您感到心跳“乱了节奏”，别犹豫，及时就医就是最好的选择！

参考文献：《心房颤动诊断和治疗中国指南》2023 要点

（周聃）

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• 发布日期：2025-06-03 19:43:00
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